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第204章 急性心肌梗死

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很快,患者转交给了急诊外科进行阑尾炎手术,而唐芊芊亦是将江辰的话转述给了急外的医生。

病人进了手术室,江辰等人也是回到了办公室。

刚到办公室的许泽见到韩军的脸色不太好,便上前拍了拍韩军的肩膀道:“怎么了韩大夫,谁惹你不高兴了?”

韩军脸色阴沉,没有说话。

而这时,江辰却是淡笑道:“他估计是在生我的气。”

“哪敢啊,我区区一个主治,又怎敢生副主任的气。”韩军阴阳怪气的说道。

许泽闻言,心底一阵苦笑,看来这韩大夫又犯老毛病了。

当初他刚刚当副主任的时候,这韩军就各种不服,联合冯琪跟自己比过,不过在自己露了几手之后,方才彻底服了。

看现在这个情况,大概率还是因为江辰当了副主任的缘故。

“说说吧,到底怎么回事?”一旁,主治医生冯琪拍了一下韩军的肩膀,亦是问道。

他虽然也不服江辰,但是在许泽手里吃过一次亏之后,便不再这般莽撞了。

韩军没好气的道:“还能有什么事情,还不是因为那个11床的事情。”

“11床,不是你昨晚夜班时收的那个阑尾炎患者么?”冯琪反问道。

“嗯,那个患者本来是该急外的接的,不过急外那边因为最近的一场大型车祸,比较忙,再加上这位患者的情况也不是那么严重,索性就先把患者塞到了我们急内。”

“我在进行了相关的诊断之后,也进行了药物治疗,患者的病情也得到了缓解,本打算在今明两天将其转到肠胃科进行手术的,可是没想到在刚刚,患者竟然阑尾穿孔了。”

“阑尾穿孔?那不也就是个小手术么,怎么还吵起来了呢?”许泽也是不解。

而韩军则是没好气地道:“我哪知道,本来已经诊断完毕打算转送急外的,结果他硬是拦了下来耽搁许久。”

“各种查体,分明是信不过咱嘛,咋滴,区区一个小小的阑尾炎我难道还能诊断不出来?”韩军说到这里怄气地瞅了江辰一眼。

想他虽然还只是个主治医师,但是在急诊科也待了有足足12年了,若非年纪大了,在SCI上面没有啥出彩的论文,早就评选为副主任医师了,哪还轮得到江辰一个毛头小子啊。

“咋滴,江副主任刚刚切脉是切出什么了不得的大病了么?”似是心中不爽利,韩军又反问了江辰一句。

一想起江辰刚刚在病房里切脉的样子他就来气。

切脉那可是中医才干的事情啊,啥时候他们急诊科看病也开始切脉了啊。

而江辰,却是淡笑道:“我诊断出了什么,难道韩医生没听到么?”

既然对方为了这么一点小事就分外计较,江辰也不会任由对方拿捏。

“小唐,你说说看,从我给你的那句医嘱里,你分析出我诊断出什么病了么?”江辰看向一旁的唐芊芊。

副主任和主治医生吵架,作为资历最浅的三位住院医,此时的唐芊芊以及廖嘉音三人,皆是在埋头写着病例,不敢吱声。

“呃.....”唐芊芊一愣,连忙站了起来,她在犹豫要不要说。

而这时,韩军却是冷笑道:“既然副主任让你说,那你便说说,看看咱们这位大副主任能够诊断出什么病?”

“小唐,别紧张,就当是咱们科室内部的技术讨论会了,你放心大胆的说,老韩,你也别阴阳怪气的。”许泽亦是说道。

既然此事已经发生,那就必须说个明白,不然会影响科室内部安稳,进而影响到患者。

不过许泽虽然主张将事情说清楚,但是他自始至终还是相信江辰的,他相信江辰一定是查出了什么不寻常。

毕竟....

江辰的事迹他可是仔细研究过的,那眼力可不是一般人能及的。

另外,对于韩军的医术,许泽也大致了解,只能说是中规中矩,韩军和江辰意见不合,许泽更加坚信江辰这边更有理。

见许副主任都发话了,唐芊芊亦是微微抬起头,短暂地组织了一下语言,随后略显紧张的说道:“江副主任检查完之后并没有反对韩医生将病人转交急外做阑尾炎切除手术的事情,很显然江副主任也是赞同这个诊断结果的。”

唐芊芊不想把自己加在两位上司中间,只好如此说道,希望能够就此平息此事。

而韩军却是冷笑道:“继续说,他不是还下达了一些我没有下达的医嘱么,也跟大家说说。”

唐芊芊犹豫了,最终还是如实说道:“江副主任还让我给患者服用了一片美托洛尔,然后转告急外的医生,让他们给患者进行阑尾炎手术时,注意患者心肌耗氧方面的问题,预防患者心肌大面积梗死。”

此话一出,许泽立马心领神会,他明白江辰在怀疑什么了,随后看向江辰道:“你是在怀疑患者在阑尾穿孔的同时还并发有二型急性心肌梗死?”

“嗯。”江辰点了点头。

而韩军却是冷笑道:“小唐,你给咱们的副主任说说,患者的心电图是怎样的情况,是不是与急性心肌梗死的情况相符。”

闻言,唐芊芊怔了怔,随后道:“患者的心电图一直平稳,没有心肌梗死时的特征性变化。”

此话一出,所有人皆是看向江辰,就连许泽亦是向着唐芊芊再度确认道:“小唐,你能保证心电图没有急性心肌梗死的特征性变化么?”

“能保证,中午是我在值守,记得很清楚。”唐芊芊干脆的回答。

这时,许泽方才看向江辰,那个中意味似是在说,江辰有可能诊断错误了。

而一旁的韩军亦是有些嚣张的看向江辰,似是很乐意见到江辰吃瘪。

而江辰却是并未理会他们,看向唐芊芊道:“小唐,既然中午是你值守,那你应该也记得患者的血压吧?”

“患者血压为90/60mmHg,很平稳。”唐芊芊不假思索,便脱口而出,这足以彰显她工作时极为认真。

“很好,那你再说说,你们刚刚收到这位患者时的血压。”江辰再问。

“刚刚接手这位患者时,他的血压为140/90mmHg。”唐芊芊再度回答。

“仅仅一夜时间,患者的前后血压差距如此之大,你们就没有想过为什么吗?”江辰看向众人。

此话一出,众人皆是愣住了,而韩军则是冷笑道:“患者是我处理的,有进行过降压治疗,江副主任还想说什么?”

“患者虽有降压治疗,但是前后血压差距如此之大,且患者年纪又大,又没有血容量的问题,难道韩医生就没有想过查查心肌酶学么?”

此话一出,韩军不知道该怎么回答。

这种情况,的确该查一查心肌酶学,不过当时他的注意力一直都在患者的肠胃病症上,再加上心电图正常,便没有多想。

“若是患者的心肌酶学比正常值高呢,血肌钙蛋白也比正常水平高出许多呢?”见韩军回答不上来,江辰继续追问。

而韩军则是被彻底问住了。

一旁,许泽在内的其他人闻言皆是面露骇然之色,若患者的情况真如江辰所说,恐怕还真是患有急性心肌梗死,这种情况若是不提前预防治疗,而是直接上了手术台进行阑尾手术,一个不慎恐怕会让患者下不来手术台。

“若情况真如你所料,那这位患者可就真得感谢你的救命之恩了。”许泽直言道。

其他人亦是有些不可思议的看着江辰。

而这时,韩军却是反驳道:“我不否认有这种可能,不过所有的一切都只不过是你的猜测罢了,心肌酶学又没有检查过,心电图也正常,你怎么就断定你说的是对的呢?”

“切脉。”江辰平静回答。

“切脉?”韩军反过来冷笑道:“你让我不相信心电图,反而去相信你那虚无缥缈的切脉,你这不是在逗我笑么?”

而就在韩军话音落下的下一秒,门口响起了急促的敲门声。

唐芊芊坐在门口的位置,起身打开了办公室门。

而下一秒,唐芊芊愣住了。

“李医生,你不是去给患者张丽做阑尾炎手术去了么?”

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