汤院使道：“街头冻伤的，平时吧，你上街到处都是冻的缺胳膊少腿的冻伤的病人，可是你真要找的时候，这个也不适合那个也不会适合。因为要找到差不多能比试高低的病人来，病人的选择也是由我来选择的，所以我当然要选择你们双方都说不出话来的。就按照这个来给你组织今天的练习，所以他们挑了这一上午，终于挑到了几个符合要求的。去挑的人都是记名堂的郎中专门治疗金创冻疮之类的外科郎中，根据我说的要求满城的去寻找，到现在才找到合适的。”

秋无痕再一次看了看付天源那张老母亲操碎心的脸，拱手说道：“多谢二位大人，辛苦辛苦！”

汤院使笑着摆手道：“这个倒谈不上，大街上拿就死了，最为麻烦的是衙门的打板子的犯人。老爷把案件审完退堂了，病人送回大牢，这才能够把犯人办理提压手续给送来，而且这犯人还不能是那些罪大恶极的凶犯，万一跑了可怎么办?都是些小打小闹的，但是打屁股的板数又不少的，这也是需要等待的。终于等到了两个，也才刚送来。”

“还有背部疮的这个找起来就有些麻烦了，这得到各个药铺去查问，有没有刚来还没治的那种?这样治起来才有意义。如果别人都治了半吊子了，你再跟着治就没有意义了，所以背上长疮的病人倒不少，可是符合条件的能找来的却不多。”

他还想唠叨着，付尚书已经不耐烦了，说道：“赶紧的吧，我瞌睡都来了，这大冷的天，除了上朝，我就想躲在家里哪里也不去的。”

付天源和汤院使是多年的好友，说话自然也随便，汤院使伸手在付天源的面前点了点，无奈一笑，并没有生气。

于是汤院使带着秋无痕他们出来，到了隔壁一间屋子。这里已经有了好几个病人，有冻伤的，有背上长疮的，还有屁股弹挨了板子的。

汤院使说道：“咱们先对背部长疮的进行治疗，治疗完了之后再进行下一步。现在总共背上长疮的有三个人，我先挑一个做给你看，然后你做两个相对容易的，我再给你点评。不过我这人说话很直，我说的重了你可要见谅，我是对事不对人。我只看你手术的手法高低，不问其他的，也不管你是谁，希望你明白。”

付尚书怕秋无痕不高兴，赶紧在一旁帮着解释说道：“汤院使是嘴上说的严厉，实际上都是一番好意。他严厉是有了名的，也是作为掌印官，如果说太好说话了，太医院要乱了，那可就麻烦了，皇上非拍桌子不可。所以呀严格是不得已，也是必须的。”

这句话说得汤院使很是受用，连连点头，望向秋无痕。秋无痕诚心说道：“我的手法可能不会被院试骂的很惨的，若是真是如此，那只能怪自己学艺不精。不过我敢于挑战金太医，等一会儿我试试看，汤院使，请不吝赐教，晚辈自然感激不尽。”

汤院使对为秋无痕会打着哈哈尔谦虚两句，没想到秋无痕却大哧哧的说他的手术基本上不需要指点，大致就是这个意思。

老人都喜欢年轻人谦虚一些，见秋无痕如此，自然也多了几分好好教他的心，不说别的，就算是看在付天源的面子上，他也会这么做。

汤院使检查了三个病人，挑了其中一个背部的疮最为严重的，开始给病人做手术，一边做手术一边给秋无痕解释。不过一看他做手术，秋无痕吓了一大跳，从药葫芦那学来的起源于现代西方医学的手术，差距很大。

他找来了一葫芦把上面的口切掉，掏掉了里面的瓤，然后在里面倒满了白酒，将口封死，再放入大铁锅的水中。下面烧火煮沸，煮到沸腾的时候将葫芦取出来，再把酒整个倒掉。趁着葫芦很烫，对准了创口突然罩了上去，紧紧的将那毒疮压着。由于里面热量形成的空气，便将毒疮整个吸进了葫芦之中，见差不多了，然后用刀子顺着平口直接将其切除，形成了一个碗大的创口。

整个操作类似于拔火罐，只是这手法太过简单粗暴，痛的病人跟杀猪一般的惨叫。幸亏事先已经做了准备，将手脚都绑在了床上，动弹不得。

眼看挖掉的肉鲜血淋漓，这种方法实在太狂野了，不过倒也有一定的道理，因为它是靠热力吸吮里面的坏死的肌肉，相对于其他正常肌肉是比较松软的，容易被吸进葫芦之中。但这个热度不好控制，所以吸进去的组织也是可多可少。像现在这个从创口情况来看留下，创伤上基本没有留下污染了的毒疮了。

不过也把正常的肌肉组集体组织割掉了，形成了这么大一个伤口，这个伤口要想愈合，那是很困难的。在现代社会估计要进行值皮，而且伤口这么大，是很容易感染的。要进行缝合的话，伤口太大了，其实拉的太紧容易崩开。

不过从汤院使的手法来看，极为娴熟。由此可见，他对这一招也不知道用了多少次了，得心应手。

他接着拿了一块纱布倒了几种药粉在纱布上，然后贴在了创口上，把创口又整个用白布包了起来。

秋无痕看他的纱布是从他行医木箱子里直接取出来的，那箱子里药物器械乱七八糟的。很显然这纱布没有经过严格的消毒无菌处理，填塞到创口处的纱布同样如此，这样的纱布不感染才怪呢?

秋无痕给这次手术都不知道该怎么打分?因为太超出他的想象，还好他在脑海中问一下药葫芦：“他这个办法可以打多少分”

“良好。”

秋无痕大声说道：“你没搞错吧，这么简单粗暴的治疗方法，你竟然打良好。”

药葫芦说道：“我的评判是用明朝的医疗水平来评断的，而不是用现代。如果用现代的评断估计，估计连及格都达不到，因为他没有采用无菌操作。但是在明朝是没有这个讲究的，单纯从手术角度来说，他已经能做到这个时代能达到的良好水平了。”

秋无痕这才明白了，原来药葫芦打分是根据明朝时的医疗水平来打分的。这汤院使治疗背部脓疮，这个手术在明朝当时的医疗水平来看属于良好。先前付尚书已经解释了，这位汤院使以前也是疮疡科的郎中，后来当了官之后，已经很多年没有实际操作了。所以手术水平下降了不少，但依旧保持着良好的水平，已经算是不错了。

处理完毕，汤院使有几分得意的瞧向了秋无痕。没想到秋无痕看到的是一点错愕和不解，多少有些不悦，他以为会从这位年轻后生的脸上看出对自己的欣赏和敬佩，然而，现在的表情是个什么意思呢？

当下问道：“秋大人，你是不是觉得老朽这番操作不合适呀?”

秋无痕微微一笑，并不想违心的夸奖，毕竟这个操作看起来实在是太过血腥可怖，病人最后怕是不是病死的，而是疼死的，

想到这里，秋无痕拱手说道：“汤院使的水平，在太医院这样的环境已经算是很不错的了，几乎可以说达到完美了。可是在我看来，这种手术需要提高的地方太多，手术本身是欠妥的，有很多东西没有处理好，我并不是很赞同你这样治疗。因为按照你这种治疗这疮可能会感染，病人一样会有很大的危险因为感染而死，治疗效果危险性很大。”

听到秋无痕居然冒出这么一大串，汤院使气的鼻子都歪了。这时付天源因为看不得这样的场面早早借故出去，没有人替这个直肠子的秋无痕说话了。

只见汤院使果真冷了脸，的瞧着他说道：“这么看来，你有更好的办法?”

秋无痕向来在工作上就是一根筋，这件事情上自己从前的同事和现在身边的亲人和好友也都知道，也规劝过很多回，想到一个老人家为了自己，找来病人给自己练手，还亲自动手给他看，虽然自己不认同，但是说话也不要太伤心了。

想了想，秋无痕说道：“您别生气，我的意思是我的方法大人不妨也看看，晚辈自认比你的方法要强一些，而且比你的管用，病人不会痛，还基本上不可能感染，治好了病就好上就好了。不像你，治好了估计有一半的概率病人会死，因为他会感染。”

汤院使目瞪口呆，没想到秋无痕说的如此直白。不过扪心自问，经过这种手术治疗的病人，他也是多半用于背上的疮痈已经程度很严重的时候，才会使用这种比较极端的割肉疗法。而经过这种手术治疗的死亡率也的确超过一半，也就是说有一半的病人即便经过了这种治疗，最终还是会死。

付天源此刻听见房间里有人说话，像是要吵起来，赶紧进门来看看，没想到秋无痕如此不给汤院使的面子，直接说人家的医术不行，就差没骂他庸医了。着急之下连连给秋无痕打眼，示意让他不要太过分。

汤院使说道：“既是如此，那你来，我看看你有什么更高明的办法?”