“你先别说话。”

李嘉根制止了醒来后想对他说什么的病人栗浩江，继续给他做检查，一边看他的主管大夫对他病情的一些记录。

脘腹胀大，如囊裹水，状如蛙腹，脘闷纳呆，便溏或五更泄泻，小便不利，腰腿酸软，阳/萎，形寒肢冷，下肢水肿，脉沉细，舌质淡胖，苔白滑。

李嘉根一边给栗浩江做着检查，一边在自己的手机上记录着。

脘闷、纳呆、便溏为脾虚见症。

五更泄泻、腰腿酸软、阳/萎为肾虚见症。

脾肾阳虚，不能温养形体，而见形寒肢冷；

不能运化及蒸腾水液，以致小便不利，水湿潴留而出现腹水及下肢水肿。

脉细、舌淡胖、苔白滑为阳虚停湿之象。

嗯，这也属于肝硬化晚期的较为典型的情况了，病情虚实夹杂，上焦寒热错杂，下焦脾肾阳虚啊。

“患者这个腹水就很麻烦，不能自排屎尿，肚子胀大起来像怀孕八个多月一样。

住院20多天，期间我们通过针打入腹部强行抽腹水1000mL，这样才能稍微减轻一下患者的腹胀疼痛，不过两三天后腹水又恢复到原来的程度了，不停反复啊。

还有，患者三番五次地陷入晕迷，发烧……唉……”

栗浩江的主管大夫王永明在一边低声对李嘉根道，他自然也是很希望李嘉根能从中医角度找到治愈栗浩江的办法的。

不过，他对此抱有的期望并不大。

在他这个西医人的眼中，中医的那一套整体观念，辨证论治说起来头头是道，做起来也是时灵时不灵的，遇到重病，大多数时候也只是能像西医一样缓解一下患者的不适症状，延缓病情进展而已。

老实说，有时疗效还要差西医很多。

否则病人得了重病就不会首先选择西医治疗了。

这不是个理解不理解，支持不支持祖国医学的问题，而是你能不能稳定地发挥你的疗效的问题了。

毕竟，你不能指望别人拿命来支持你的。

所以从这个角度来说，中医人也真没有什么好抱怨的。

李嘉根此时正在全神贯注地检查着和思考着栗浩江的病情，主管大夫王永明脸上的一些小表情他没有注意到，也没那时间和精力去关注王永明的表情。

中医对肝硬化治疗的核心就是要健脾柔肝。

脾主运化，为人体后天之本，脾健则自然可以运化水湿，使全身开始踏上良性循环的道路。

至于肝硬就要柔肝，这没什么好说的。

围绕这个治疗的核心，整个治疗就是一项系统工程了。

调理情志，清热解毒，利湿消肿，行气活血化瘀，软坚散结，上焦寒热并用，中焦消痞开通补脾，下焦补肾阳，滋肝阴……

在李嘉根这一整套的治疗思路中，他和其他一些中医大家最大的不同，就是他把调理情志给放到了治疗的首位，而且是要真正切实地去实行的，而不是像其他大夫一样只叮嘱一声病人要保持良好的心情就完事了。

呵呵，这个良好的心情可不是病人想保持就能保持得住的，特么的想到自己可能马上就要死了，还丢下一大摊事没有料理清楚，有几个人能真正保持得住良好的心情？

有些病人说保持好心情也只能保持在表面上，嘴上笑哈哈，其实心里早已乱成了一锅粥了！

人体的康复说到底主要还是靠自身的免疫系统，这是内因，是战胜病魔的主体力量，其他服药什么的说到底都只是外因，只是起个辅助作用，并不能起到主导作用的。

如果一个病人内心已经乱成了一锅粥了，那他的神经系统还如何领导自己体内的免疫系统去和病魔战斗？

这个道理浅显明白，为什么有人得了癌症，甚至是癌症晚期还能再活几年十几年几十年，甚至彻底战胜了癌症，而有些人一知道自己得了癌症马上就不行了？

说到底还是情志这个因素在起作用！

对此，所有医生都是明白的，可实在没有引导和梳理病人情志的有力手段。

但李嘉根不同，他在这方面的治疗手段是非常有力的！

他的推拿按摩可以直接梳理病人的磁场和紊乱的植物神经系统！

他的催眠法和灵魂对话可以把一种思想情绪直接强行灌输给病人！

天下的大夫，有几个人有这样的手段？

所以仅仅从这一角度来说，李嘉根其实已经进入了全国最强大的医生那一小簇人中了！

整理完治疗思路，李嘉根就开始对栗浩江进行治疗了。

他首先给栗浩江推拿按摩，整理紊乱的磁场和植物神经，开穴。

这一轮治疗下来，栗浩江的精神状态眼见得好了许多！

然后他开出了药方，这是一副大方。

黄芪、太子参、山药、柴胡、黄芩、枳实、厚朴、川芎、当归、白芍、香附、枳壳、焦三仙各、茯苓、炒白术、陈皮、鳖甲、舌草、公英、连翘、茵陈、金钱草、焦栀子、虎杖、半枝莲、半边莲、鸡内金、炒苡仁、夏枯草、生牡蛎、郁金、丹参、鸡血藤、茯苓、泽泻、炙甘草。

这一副大药方，李嘉根开的，并不因为栗浩江体虚而纯用补剂，否则会瘀结日甚；也不因为栗浩江肝腹水严重而攻利太猛，这样会劫伐正气，与病无益。

栗浩江的主管大夫多少也是懂得一点儿中医的，不过当他看了李嘉根的这副药方后，却是微微皱起眉来。

“怎么了？”

李嘉根见王永明皱眉，就问了一句。

“呃，李大夫，你这副药方这剂量？”王永明有些迟疑地问道。

“剂量怎么了？”

李嘉根一边取出自己的针包，一边又问道。

“呃呃，李大夫，我也不懂中医啊，只是我看别的大夫开的中药方，每味药一般都是整数，10g、15g、20g这样的，而且一般都是挨着的好几味药都是相同的剂量，你开的这副药怎么好些药都是剂量不同，有7g、9g、17g这样的剂量数？甚至还有一个是6.5g？”

王永明实在好奇得不行，就老实地问道。

“每个病人病情都不一样吗，所以开的药方自然也就不会和其他药方相同。”李嘉根用平淡温和的口气道。

这件事他自然没办法说破，别的中医又没办法像他一样透视病人的体内，开药方都是以外揣内，根据病人外在的症状来辨证开药，哪像他一样可以直接透视病人体内情况，把药给开得那么准的？

这又是他李嘉根用药的一大优势了，不过他也是在最近才开始这样开药的，开过后感觉疗效显著，所以现在他就这样给病人开药了。

这一点，别的大夫却是没办法模仿的，别的大夫大多也只是在辨证后开前人的经验方了，这和他开药可是有天壤之别的！